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为看病兜底得守住底线

2018-06-13 阅读次数: 1535

 记者近期在西部一些省份采访医疗包管扶贫事情时相识到，个体地方“超能力”实验救助政策。太过兜底导致怪相频出，贫困患者住院赖床不走、小病大治，子女想步伐与怙恃脱离关系，把“肩负”甩给政府……（6月11日《经济参考报》）

贫困职员不脱贫，就不算周全建成小康社会。为此，党的十九大报告明确提出兜底线、织密网、建机制，增强社会包管系统建设。作为主要组成部分，医疗包管扶贫是脱贫攻坚的重中之重。近一两年来，各地开展了如火如荼的医疗包管扶贫事情。应该看到，医疗包管扶贫为避免因病致贫、因病返贫施展了看得见、摸得着的作用，实着实在提升了贫困生齿的幸福感和获得感。然而，由于太过攀比扶贫的力度，过高追求扶贫的慷慨，导致近一年来有的贫困地区的医疗包管基金花得太多了。据《经济参考报》报道，有的地方制订了全兜底的免费医疗政策。一位贫困县副县长忧虑地说，2017年医疗包管基金收入8000多万元，支出7600多万元，突破了却余率不得低于15%的警戒线。在另外一个贫困县，2017年医疗包管基金支出多于收入1600万元，严重收不抵支。

政府为贫困群众看病兜底，不可兜得没了底线。不然，政府财务将不堪重负，基本医疗包管制度也将深受危险。尤其是对贫困生齿的太过眷注，会激起夹心层、贫困边沿人群的不满，最终政府辛苦不讨好。

那么，政府兜底要坚守的底线，详细内在是什么？笔者以为至少应包括两个层面内容。

其一，坚守底线，应该是坚持基本医疗包管�；镜脑�，厘清基本医疗包管、大病包管和医疗救助各自的职责，举行有用衔接�；疽搅瓢芑鸨ㄏ镜目床∮枚�，更高条理的包管要依赖大病包管，厥后贫困患者仍然肩负不起的，政府再举行兜底救助。在确定基本医疗包管的报销水平时，不可随意提高，由于基本医疗包管承继以支定收的原则，基金有多大的盘子决议了其支付水平。通俗来说，就是有几多钱办几多事。若是掉臂家底太过大方，会伤及制度的可一连性。在制订救助标准时，也要有一定的底线，即优先“保大病”。由于财务资金不是取之不尽用之不竭的，使用有限的财务资金取得最大效果的扶贫，就是“保大病”，而不是撒芝麻式的所有小病也要保。

其二，坚守底线，应该是包管贫困患者病有所医，确保他们不会因支付不起大额医疗费而放弃治疗，避免夹心层、贫困边沿群体因看大病爆发灾难性医疗支出而陷入贫困。之以是强调这一底线，是由于记者采访发明，个体地方在开展医疗包管扶贫时已突破了这一底线。据报道，有的贫困县面向建档立卡贫困患者设立住院津贴制度，贫困户凭证住院品级差别，享受天天50元至200元不等的津贴。有的贫困户在家没事干，一算账住院不花钱反而赚钱，没病装病到医院住院。而某些医疗机构虽然愿意接纳更多人住院，不管是大病小病照旧没病。医患同谋，遭殃的是政府有限的财务资金。

坚守医疗包管扶贫底线，主要的是把扶贫事情落细落实，扬弃政绩头脑，理性、久远、稳妥地推进贫困职员脱贫事情，多做雪中送炭的事，避免太过包管。


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