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2022-08-19 阅读次数: 2881
8月19日,记者从北京市医保局获悉,9月起,小我私家医保账户实现定向使用,不再可取现使用,9月1日前小我私家账户资金以后仍可自由支取。2022年度职工大病起付线降至30404元,明年起北京职工门诊待遇不设封顶线,门(急)诊2万元以上按60%支付。
门(急)诊2万元以上按60%支付
克日,为贯彻落实国家关于门诊共济包管机制刷新的要求,经市政府赞成,市医保局印发《关于调解北京市城镇职工基本医疗包管有关政策的通知》,进一步完善职工医保制度,提高小我私家账户资金使用效率,减轻职工医疗用度肩负。
现在,北京市职工医保参保职员一个年度内爆发的切合北京市基本医疗包管支付划定的门(急)诊用度,最高支付限额为2万元,凌驾2万元部分由小我私家肩负。
自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例稳固;2万元以上在职职工报销60%,退休职员报销80%(含退休职员统一增补医疗包管),上不封顶。
预计每年将惠及参保职员17万人,为参保职员减失期10亿元。
2022年度职工大病起付线降至30404元
为进一步减轻职工大病患者的医疗用度肩负,自2022年度起,职工大病包管起付标准由39525元降至30404元。参保职员在享受城镇职工基本医疗包管待遇后,一个年度内门诊和住院累计的小我私家自付医疗用度,凌驾起付标准以上的部分,由城镇职工大病医疗包管“二次报销”。
起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%,5万元(即80404元)以上部分报销70%,上不封顶。预计每年将惠及参保职员3.5万人,为参保职员减负1.2亿元。
9月1日起小我私家账户定向使用
自2022年9月1日起,用人单位缴纳的基本医疗包管费所有计入统筹基金,在职职工缴纳的基本医疗包管费所有计入小我私家账户,缴费比例稳固;退休职员小我私家账户由统筹基金按定额划入,仍执行现行标准,70岁(不含)以下凭证100元/月划入,70岁以上凭证110元/月划入。
凭证国家关于基本医疗包管基金治理的要求,小我私家账户资金应专款专用。2022年9月1日起,小我私家账户资金实验记账治理,参保职员不可自由支取,实现定向使用,主要用于支付参保职工自己在定点医疗机构或定点零售药店爆发的医药用度。
9月1日前已划入医保专用存折中的小我私家账户资金,参保职员以后仍可随时取现使用。
自2022年12月1日起,允许加入北京市基本医疗包管的配偶、怙恃、子女共济使用家庭成员小我私家账户资金,支付自己和共济工具爆发的切合小我私家账户使用规模划定的相关用度,并可使用小我私家账户为自己和共济工具加入北京市城乡住民基本医疗包管和恒久照顾护士包管缴费、购置北京市增补医疗包管(现阶段特指北京普惠康健保)。