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2022-10-13 阅读次数: 1521
省社会包管效劳中心开展“社保走下层”进公园运动，现场为群众治理社保营业。(省社会包管效劳中心供图)
海南日报记者 易宗平 通讯员 陈燕妮 梁尔格
党的十八大以来，我省社保医保系统凭证兜底线、织密网、建机制总体要求，扎实推进笼罩全民、统筹城乡、公正统一、可一连的多条理社会包管制度系统，将更多人纳入制度包管规模。
这是提升公共效劳水平的10年。海南开拓立异，增强效劳便捷化刷新，探索推进“一体经办”“一网通办”“全省通办”“跨省通办”等有用路径。
这是织密扎牢社会包管清静网的10年。海南逐步实现基金统收统支式省级统筹，有用提防和化解经办治理危害，打造标准化、规范化、数字化的社保医保经办治理模式。
这是分享更大更多生长“蛋糕”的10年。海南周全实验全民参保妄想，稳步提升各项待遇水平，让人民群众共享刷新生长效果。
悠悠万事，民生为大。海南坚持以人民为中心的生长头脑，把是否有利于增进民生福祉放在第一位，起劲推动全省社保医保事业高质量、可一连生长。
制度引领 建设健全多条理包管系统
“没想到在农村，我也能像退休职员一样有养老金！”今年68岁的琼中黎族苗族自治县湾岭镇加章村村民陈玉平激动地说，她加入了被征地农民养老包管，现在每月领取养老金1106.01元。
与陈玉平一样，琼中黎族苗族自治县黎母山镇新林二村79岁的王玉金阿婆也加入了被征地农民养老包管，每月领取养老金1638.89元。
怎样让更多村民老有所养？沿着10年的时间轴，我省走过一条整合城乡住民基本养老包管制度之路。
2013年，海南出台被征地农民加入社会养老包管步伐。
2014年，海南将新型农村社会养老包管和城镇住民社会养老包管合并实验。
2015年，海南拉齐城乡住民基本养老包管待遇标准。
2020年，海南推动城乡住民基本养老包管待遇水平随经济生长逐步提高。
2021年，海南推动牢靠拓展脱贫攻坚效果同墟落振兴有用衔接，养老包管是主要兜底防地之一。
城乡住民基本养老包管的生长历程，是我省建设健全多条理包管系统的缩影。
“公司前段时间为我缴纳工伤包管，事情起来定心、扎实！”�？谝患椅锪鞴镜目斓菪「缧彀偻ψ潘�。此前，省社会包管效劳中心等部分团结印发通知，明确下层快递网点优先单险种加入工伤包管，维护快递员群体工伤包管权益。
10年来，海南坚持制度引领，完善各险种政策，实验全民参保妄想，受益人群越来越广�；阕苁菹允荆鹤柚�2021年底，我省基本养老包管、基本医疗包管、失业包管、工伤包管参保人数划分抵达658.24万人、938.82万人、218.23万人、184.89万人，较2012年尾划分增添36.1%、148%、53.9%、54.8%。
省社会包管效劳中心主任周俊先容，海南围绕全笼罩、�；尽⒍嗵趵怼⒖梢涣哪康�，一直健全社会包管制度系统：养老金“双轨制”变“单轨制”，养老包管突破城乡二元化，实现差别群体制度公正；医疗包管从大病到通俗门诊均可报销，包管条理越发富厚；工伤包管拓展到农民工、无邪就业职员、新业态就业职员等，受益群体一直扩大。
人民至上 让刷新生长效果惠及更多群众
“知道自己患鼻腔恶性肿瘤后，我刚最先不敢去医院治疗。”白沙黎族自治县牙叉镇营盘村村民符某兰回忆道。符某兰家刚脱贫，数万元医疗用度对她而言如大山一样极重。不过，她很快就到儋州市人民医院接受住院治疗。为什么？“由于脱贫职员报销比例维持原先的优惠政策稳固。”外地医保部分诠释。
出院结算时，符某兰的医疗总用度为60640.18元，扣除基本医疗、大病包管、医疗救助等报销，小我私家自付6064.02元，现实报销比例达90%。
报销比例大、规模广，让患者病有所医。
据先容，2021年1月1日起，我省职工大病医疗用度津贴政策落地。首例享受该政策的许先生，因休克住院并伴有多器官功效障碍综合症、脓毒血症，医疗用度共45万元，经由基本医疗包管、大额医疗用度津贴，累计医保统筹基金支付41.9万元。
10年来，我省社保医保待遇水平稳步提升。企业退休职员养老金连年上调，从10年前的月人均1516元增至2603元；城乡住民月人均基础养老金提到199元，待遇水平居天下前线。
医疗包管报销限额大幅提升，报销比例稳固在较高水平。我省门诊特殊疾病病种成倍扩增，药品目录一直优化，群众有了实着实在的“医”靠。
实验工伤包管按期待遇调解和确定机制。阻止2021年底，我省人次平均伤残津贴为5150元/月、一次性工亡津贴金87万元，较10年前划分增添4倍和3倍。
兜底包管打赢脱贫攻坚战。全省57万名脱贫生齿加入城乡住民养老包管，农村脱贫生齿所有纳入城乡住民基本医保、大病包管和医疗救助包管规模。
尤其是近3年来，我省应对新冠肺炎疫情影响，周全落实“免、减、延、缓、降、保”政策，累计减免社保费96.8亿元，缓缴社保费4.3亿元，惠及近10万家企业。
一连立异 探索社保医保高质量生长路径
“未完成事”窗口办成了事，家住�？诘耐跸壬阍�。
今年4月尾，王先生治理门诊医保报销时发明，自己名下的医保账户保存欠费，不可享受医保报销。经盘问，原来他于2013年从儋州市某单位去职后，原单位未治理减员、停保手续，也未续缴保费，导致现在新单位有为他参保也不可报销。
省社会包管效劳中心“未完成事”协调效劳窗口值班职员朱经玲透露，通过协调指导儋州市社保中心举行处置惩罚，王先生医保账户欠费情形获得妥善解决。
省社会包管效劳中心申报受理随处长龚天禹说，在“未完成事”窗口办件，能现场办结的就地办结，不可现场办结的做好政策诠释事情，并协调有关处室举行后续处置惩罚和回复。
10年来，我省探索社保高质量生长路径，经办效劳实现立异生长、跨越生长。
——突破区域限制，实现“全省通办”，继而迈向“跨省通办”。
凭证“全省一盘棋、全岛同城化”生长妄想，我省实验综合柜员制刷新，在天下率先实现社保医保效劳“一体经办、一网通办、全省通办”。已往只能在参保地治理社保医保营业的情形获得改观，现在在省内经办机构都可以实现无差别受理、同标准治理。这项刷新入选了海南自贸港第十二批制度立异案例。
并且，有的事项在省外也可以办。阻止2022年9月，海南25项社保医保营业实现“跨省通办”。“地区间跨省联网结算的海南模式”为推动天下跨省异地就医直接结算孝顺智慧。
海南完玉成国第一例通过国家平台实现住院用度跨省直接结算，第一例通过新医保平台完成门诊慢特病医疗用度跨省直接结算。今年前三季度，海南已有16万人次享受跨省异地就医结算便当。
——在减证便民上下功夫。
我省实验流程再造，减时限、减质料、减环节，一连推进营业“就近办”“即时办”“允许办”“容缺办”。
打造15分钟便民效劳圈。在全省各市县300多个银行网点设置社保医保便民效劳站，在阛阓、超市、药店等场合布设400个政务便民效劳站，延伸效劳触角，让群众在家门口就能办成事。
18项社保医保效劳事项实现“秒办”，34项营业可以“即时办”，占效劳事项清单的四成以上。我省立异社保医保关系转移“一次申请、全程代庖”制度，经办时间缩减90%以上，入选海南自贸港第九批制度立异案例，荣获第二届海南省刷新和制度立异奖三等奖。
“能减的环节都减掉，能省的质料只管都不要群众提供。今年缓缴社保费营业实验‘允许办’，不增添企业效劳肩负。”龚天禹说道。
——推进数字化转型，提升危害防控水平。
“您于2022年9月13日已完成领取社保待遇资格认证，请于2023年8月前完成下一周期认证。”�？谑忻览记８值榔笠低诵葜霸闭拍呈盏秸馓醵绦攀焙芤馔�，经咨询才相识到，自己已完成了领取社保待遇资格的“无感认证”。
现在全省依托大数据，共收罗到144万名领取待遇职员的有用行为轨迹信息，“无感认证”占比达90%。
“无感认证”除了便当，还从“人防”上升到“技防”，确保社保医�；鸶寰��；阕苁菹允荆�2021年12月至2022年9月19日，累计预警重复申领待遇未遂者600多名。
随着社保医保经办数字化转型的深入推进，海南建设了数据审核常态化事情机制，增强跨部分、跨系统数据共享、信息交流和数据筛查比对，聚焦重点问题开展专项整治，织密社会包管清静网。
“我们坚持底线头脑，梳理104个危害点，落实‘人防’‘群防’‘技防’‘制防’，守护好群众的每一分‘养老钱’‘保命钱’。”省社会包管效劳中心社会包管审核随处长陈秀豪说道。
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