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工伤理赔时未将后续医疗费纳入赔偿 职工主张后续医疗费能否获得支持

2018-07-25 阅读次数: 3003

【案情】

杨某某是重庆市秀山县某硅业有限公司员工，2014年12月30日，杨某某在公司事情时因站立的梯子滑移摔倒受伤。经秀山县人民医院诊断为右侧多发性肋骨骨折，住院治疗两个多月后，于2015年2月伤情好转出院。
2015年4月，杨某某向秀山县人社局申请工伤认定，该局于2015年6月依法认定杨某某受伤为工伤。后杨某某向秀山县劳动能力判断委员会申请劳动能力判断，经判断杨某某的工伤为拾级伤残。经由秀山县仲裁委员会仲裁，杨某某不平仲裁效果，2016年1月，诉至秀山县法院。
秀山县法院经审理后，讯断被告秀山县某硅业有限公司在本讯断生效后十日内支付原告杨某某一次性工伤医疗津贴金、一次性伤残就业津贴金、一次性伤残津贴金、住院时代照顾护士费、住院时代伙食津贴费、检查及判断爆发的用度、歇工留薪期人为等用度合计54834.82元。讯断生效后，被告秀山县某硅业有限公司凭证法院讯断向原告杨某某一次性支付上述赔偿共计54834.82元。双方均未上诉。
2016年10月，杨某某在秀山县人民医院举行了右侧多发性肋骨骨折处内牢靠物需取脱手术，共计住院9天，花去医疗费6793.52元。杨某某要求秀山某硅业有限公司支付后续医疗费、照顾护士费和住院伙食津贴费，秀山某硅业有限公司拒绝支付。
2016年12月，杨某某因后续医疗费向秀山县劳感人事争议仲裁委员申请仲裁，秀山县劳感人事争议仲裁委员以双方已经扫除劳动关系，杨某某申请不切合受理条件为由作出不予受理裁定。杨某某不平仲裁效果，诉请被告秀山某硅业有限公司支付后续医疗费、照顾护士费、住院伙食津贴费等共计7765.52元。

【不同】

该案中，对杨某某在工伤赔偿后再次主张后续医疗费是否应当获得支持，有两种差别的看法。
一种看法以为，应驳回杨某某的诉讼请求。理由是，杨某某在第二次手术时，双方已经扫除了劳动关系，秀山某硅业有限公司不再负有为杨某某缴纳工伤包管的义务，杨某某也不再享受工伤包管待遇，且秀山某某硅业有限公司已经支付了杨某某一次性工伤医疗津贴金。因此，杨某某诉请秀山某硅业有限公司支付工伤后续医疗费、照顾护士费、住院伙食津贴费没有执法依据，应当驳回杨某某的诉讼请求。
另一种看法以为，原告杨某某主张的后续治疗费、照顾护士费和住院伙食津贴费不应包括于一次性工伤医疗津贴金中，诉讼请求应当予以支持。理由是，杨某某主张的后续医疗费、照顾护士费和住院伙食津贴费系上诉人在秀山县人民医院是举行右侧多发性肋骨骨折处内牢靠物取脱手术爆发的用度，属于治疗工伤而爆发的用度。在此之前人民法院讯断一次性工伤医疗津贴金等用度时，杨某某工伤治疗尚未终结，该用度尚未爆发，亦未涉及杨某某主张的该项用度。关于用人单位支付工伤职工一次性工伤医疗津贴金，是为了使工伤职工在伤病治愈或者医疗终结后，寻找到新的事情之前，有能力医治因伤病引发的其他疾病。故杨某某主张的本案后续治疗费、照顾护士费和住院伙食津贴费不应包括于一次性工伤医疗津贴金中。
由于被告秀山某某硅业有限公司未给杨某某交纳工伤包管，本案杨某某主张的相关用度又属于工伤治疗一定爆发的用度，双方是否扫除劳动关系，不影响本案被上诉人肩负响应责任。关于杨某某请求的工伤后续医疗费、照顾护士费、住院伙食津贴费共计7765.52元，于法有据，应予支持。

【剖析】

笔者赞成第二种看法，理由是：
后续医疗费是职工在用人单位用工时代因工伤致成的。一样平常情形下在工伤理赔时，有判断机构对后续医疗费的金额作了明确判断意见的，后续医疗费一并纳入工伤理赔规模；但有时工伤判断机构未能对治疗工伤的后续医疗费写入判断意见，在工伤理赔时就未纳入理赔规模。后续医疗费（好比在工伤理赔时对职工受伤后植入其体内的内牢靠需要较长时间才华取出，在取出时就会爆发）是工伤治疗的须要支出。
因此，当事人主张的后续医疗费、照顾护士费和住院伙食津贴费系其在秀山县人民医院举行右侧多发性肋骨骨折处内牢靠物取脱手术爆发的用度，属于治疗工伤而爆发的用度，在此之前人民法院讯断一次性工伤医疗津贴金等用度时，当事人工伤治疗尚未终结，该用度尚未爆发，亦未涉及该项用度。本案后续治疗费、照顾护士费和住院伙食津贴费不应包括于一次性工伤医疗津贴金中，杨某某对后续医疗费及爆发的照顾护士费、住院伙食津贴费的请求应予支持。







泉源：互联网

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