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织密医疗包管网 提升黎民幸福感

2022-10-17 阅读次数: 1948

“要不是政策好，真看不起这个病。”在二道区康莱尔血液透析中心，准备做血液透析的患者绍春阳说，以前来市区做血液透析治疗，办手续贫困不说，价钱也比现在贵。自从加入城乡住民医保后，她只需支付600元就可以完玉成年治疗，实着实在减轻了肩负。

绍春阳只是长春医守旧护的万千群众之一。

现在，长春医保包管已由简单的职工基本医疗包管生长为以城镇职工、城乡住民基本医疗包管为焦点，以职工大额医疗用度救助、住民大病包管等为增补、以医疗救助为托底，失强职员医疗照护包管和商业增补包管协同生长的多条理社会医疗包管系统，包管规模实现了生、病、医、养全链条笼罩，群众医保待遇爆发巨变。

一直攀升的数据

一组数据展示了长春医疗包管系统这些年来的建设效果——

现在，我市职工基本医疗包管年度最高支付限额，已由初期的3.9万元提高到20万元，提高了4.13倍；大额医疗用度救助年度最高支付额度由制度初期的6万元提高到50万元，提高了7.33倍；职工门诊统筹支付限额由制度初期的400元提高至2000元，报销比例由30%提高至50%；职工门诊慢性病由制度初期的7种增添至56种，支付比例由50%提高至70%；职工门诊特殊疾病由制度初期的6种扩大至43种；城乡住民基本医疗最高支付限额从3万元提高到20万元，提高了5.67倍；城乡住民大病包管最高支付额度从10万元提高到30万元，提高了2倍；住民门诊统筹支付限额由400元提高至1000元，报销比例由30%提高至50%；住民门诊慢性病包管病种抵达20种，报销比例抵达60%；住民门诊特殊疾病包管病种由制度初期的3种扩大至43种。

随着医保待遇包管政策一直完善，我市年医�；鹬С龆钜恢碧岣�，就医人次也一直增多。2021年，全市医�；鸷霞浦С�120.88亿元，比制度启动初年提高4529.19倍；长春医保就医人次抵达1244.31万人次，比制度初期增添了488.35倍。

一直攀升的数据，直接反应出长春医保包管能力的日益提升、黎民获得感的一连提高。

为民生提质的医保刷新

“父亲是城镇住民医保，是癌症晚期，舒缓治疗让他在有限的生命里，生涯质量显着提高。这既减轻了我们经济上的肩负，又减轻了我们精神上的压力。”患者眷属禚女士说道。

建设生命晚期舒缓疗护制度，这是长春医保在天下首创的医疗包管模式。

2014年，我市在天下省会都会中率先推出晚期癌症患者舒缓疗护制度，将晚期癌症患者终止治疗后的照顾护士、止痛、心理慰藉等项目打包付费，参保职工自付400元、住民自付700元，就可享受生命晚期舒缓疗护效劳。有用提高了患者临终生命质量，减轻了小我私家医药用度肩负。2016年，将终末期脑出血和脑梗塞纳入治疗病种；2021年，将癌症终末期舒缓疗护支付方法调解为按床日付费，提高了医保支付的细腻化水平，确保了政策执行效果。阻止今年9月，共有3131名患者受益，医�；鹬С�1566.14万元。

除此之外，为应对老龄化、少子化的现实问题，我市还先行先试、大胆破题，建设了失强职员医疗照护包管制度，实现了医保网络结算、照护目录、照护规范、失能标准、耗材标准、远程审批等多个实质性政策突破，填补了天下制度空缺，在政策笼罩面及待遇水平上实现了天下领先。现在，我市失强职员医疗照护包管待遇享受人次抵达73710人次，比政策启动初期提高了14.1倍；基金支出抵达1.5亿元，比政策启动初期提高了13.6倍，定点照护机构由35家增添到134家，可同时为3.4万人提供长、短期专业照护效劳，有用解决失能家庭“一人失能，全家失衡”的难题。

便捷的异地就医

今年，作为异地就医试点都会，我市异地就医刷新迈出了坚实的一步。7月份，我市与天下224个地区实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病异地就医直接结算，成为我省唯一实现与天下门诊慢特病异地直接结算的都会。

凭证“就医地目录、参保地待遇”的原则，我市早在2013年便最先推进实验跨省异地就医住院用度直接结算事情，依托国家结算平台，逐步与天下各省区市联网，实现所有定点医疗机构跨省异地住院用度直接结算全笼罩，异地安顿退休、恒久驻外事情、异地恒久栖身及转外就医四类参保人异地就医直接结算。

阻止9月尾，跨省住院直接结算累计达55453人次，涉及医疗用度12.99亿元，直接结算历程中医保支出8.65亿元，切实知足了暂时转诊参保职员重大疾病就医需求。

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