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医保支付方法厘革一连深化 医院治理怎样顺应新形势

2019-03-22 阅读次数: 1353

更强烈的医保刷新步伐已经来袭 ，你准备好了吗 ？
　　
　　3月5日 ，国家医疗包管局再次重磅出击 ，正式对外宣布《国家医疗包管局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套步伐的意见》 ，明确提出落实医�；鹪じ墩�；做好医保支付标准与采购价的协同；完善医保支付方法、勉励使用集中采购药品；建设医院集中采购审核机制等详细指导意见 。这也为医保刷新政策进一步落地实验指明晰偏向 。
　　
　　时势造英雄！在提升医疗效劳质量的同时做到医� ？胤� ，已经成为从国家主管部分 ，到各地执行机构 ，再到下层医务职员配合面临的问题 。怎样以更低的医疗本钱提供更高的医疗价值 ，也将成为磨练医院治理者智慧与能力的试金石 。在这方面 ，作为“美国医疗机构标杆”的Mayo Clinic的履历或许能给我国医院治理者许多有益的启示 。
　　
　　许多人都知道Mayo Clinic是美国优质医疗效劳的代表 ，但许多人不知道的是 ，Mayo Clinic也是美国医疗机构中提供高质优价医疗效劳的代表 。美国前总统奥巴马曾这样评价它 ，“Mayo Clinic是美国高质量及有用率可是低本钱的优异代表 ，应该是美国医改效仿的模式 。”
　　
　　为什么奥巴马会说Mayo Clinic能提供高质量可是低本钱的医疗效劳呢 ？这是源于达特茅斯康健政策和临床实践研究所揭晓的一篇全美各医疗系统医保医疗用度总支出及医疗效劳质量的科研文章“Tracking the Care of Patients with Severe Chronic Illness（关于患有严重慢性病患者的跟踪）” 。
　　
　　这篇文章统计了美国快要600万患有9类严重慢性疾病患者在生命最后两年中医保用度的总支出数据 。这9类严重慢性疾病包括恶性肿瘤和白血病、心衰、慢性肺病、慢性肾衰、晚年痴呆、冠心病、严重的慢性肝病、糖尿病伴多器官损伤 ，以及周围血管性疾病 。而总的医保用度包括住院、门诊、恒久照顾护士、家庭照顾护士、抢救、家用医疗器材、临终眷注及其它用度 。这些用度不但仅包括医院直接的用度 ，还包括许多医院外的用度 。效果显示 ，在Mayo Clinic罗切斯特院区就诊的患者不但院内的直接破费是全美大型医疗系统内较低的 ，并且在患者生命最后两年的总用度也是较低的 。以下是美国着名医疗机构中严重慢性疾病患者在生命最后两年的平均住院和门诊用度：
　　
　　医保支付方法厘革一连深化
　　
　　同时 ，这篇文章也将医保的医疗总用度与医疗包管和医疗津贴效劳中心的医疗系统质量评分举行了较量 。医疗包管和医疗津贴效劳中心（CMS）是美国治理各医疗系统的权威机构 ，其质量评分的指标包括：殒命率、清静性、再入院率、患者体验、治疗的有用性、治疗的实时性 ，以及医疗资源使用的效率等 。效果 ，Mayo Clinic再一次在质量评分中夺魁 。
　　
　　Mayo Clinic卓越的医疗效劳和医院治理背后有何制胜之道 ？据惠每医疗高级副总裁阳红先容 ，Mayo Clinic设有一个医院战略办公室 ，这个战略办公室可以凭证种种新形势、新政策制订有用的战略妄想 ，在统一的战略妄想下运用多种手段对多院区和重大系统举行治理……
　　
　　想知道更多关于Mayo Clinic战略办公室的运作细节吗 ？面临中国医保刷新的新形势 ，它又可以举行怎样的立异应用 ？在本届Mayo Clinic中国医院治理峰会上 ，谜底即将揭晓！
　　
　　为助力中国医院治理者在新形势、新政策下立异治理、脱颖而出 ，今年的 Mayo Clinic峰会专门设置了以“战略妄想与支付厘革”为主题的治理前沿论坛 ，特殊约请由Mayo Clinic执行副总裁、董事会成员、理事会成员、合规与危害管控医学总监Dr.Lois Krahn ，医疗机构相助部行政主任门韶华 ，相助支付部国际支付方相助主管Shayn Carlson ，立异支付部总精算师、副主席Julie Wang组成的Mayo Clinic超等治理团队 ，从“多院区治理与医疗价值体现” ，“Mayo Clinic中国生长和效劳” ，“外洋医院与医疗支付系统相助案例” ，“医疗支付系统中的危害治理”等全新角度 ，为与会者独家分享Mayo Clinic在高质量医疗效劳与医� ？胤逊矫娴闹剖っ伢� 。
　　
　　与此同时 ，本场论坛还特殊约请了中国科学院院士、上海中山医院院长樊嘉作为论坛主席 。包括北医三院党委书记金昌晓在内的多位中国医院治理者和医保刷新专家 ，也将围绕医保支付系统厘革、医保“带量采购”和“量价联动”、DRGs中的支付解决计划等目今中国最热的话题举行权威解读和交流 。
　　
　　立于全球学术制高点 ，增进顶级资源流动与融合 ，引领医界新偏向 ，是Mayo Clinic中国医院治理峰会一直以来的目的和宗旨 。在第三届Mayo Clinic中国医院治理峰会上 ，Mayo Clinic、高瓴资源集团、惠每医疗集团、康健界四方也将强势团结 ，汇聚各方优质资源 ，力邀中美众多顶级医界大咖 ，从战略妄想与支付厘革、整合医疗下的医学转化、资源优化与疾病大数据等全新角度 ，以及肺癌、乳腺癌、慢阻肺等专科前沿话题方面 ，配合探讨中国医疗生长之路 。
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