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城乡住民医保缴费你体贴的都在这里

2022-09-22 阅读次数: 1874

在医院医保缴费窗口 ，参保群众缴纳医疗用度时即可享受医保报销政策（资料照片） 。

我省2022年城乡住民基本医疗包管（以下简称住民医保）集中缴费期已于9月1日开启 。凭证省医保局、省财务厅、省税务局、省民政厅、省卫生康健委、省墟落振兴局6部分日前印发的通知 ，今年住民医保参保在缴费标准等方面有一些转变 。

住民医保面向哪些人群？加入住民医保能享受哪些医保待遇？参保缴费标准是怎样确定的？记者采访了省医保局待遇包管处副处长余岚 。

问：我省住民医保面向哪些人群？

答：原则上具有我省垣乡住民户籍或取得我省栖身证、未加入职工医保的职员均可加入户籍地或恒久栖身地的住民医保 。12周岁以下少年儿童 ，其监护人具有统筹区户籍或栖身证可视同取得栖身证 ，也可参保缴费 。

问：为什么要加入住民医保 ，参保后能享受哪些待遇？

答：住民医保实验年度参保 ，年度享受待遇 ，不推行小我私家参保缴费义务 ，无法获得财务津贴 ，不可享受医保待遇 。

每小我私家的一生都会面临州不确定的疾病危害 ，住民医保就是用来提防和化解医疗用度危害的 。每小我私家都拿出一小部分钱放到一起 ，国家再津贴一大部分 ，汇成一个大的基金池 ，当参保群众生病需要用钱 ，这个基金池就可以提供基本的包管 。

加入住民医保后 ，城乡群众在医保定点医疗机构就医 ，可以在通俗门诊、门诊特殊病种、住院和大病包管方面享受待遇 ，即享受一定比例的报销 。别的 ，切合划定的救助工具还可享受医疗救助 。

问：我省2022年住民医保参保缴费时间和医保待遇享受时间是怎样划定的？

答：全省住民医保集中缴费期为今年9月1日至12月20日 ，各统筹区详细缴费时间由统筹区医保部分同税务部分商定后向社会宣布 。

一样平常参保职员须在集中缴费期内缴纳医疗包管费 ，缴费后其住民医保待遇享受期为2023年1月1日至12月31日 。

问：错过集中缴费期 ，之后还能参保缴费吗？

答：关于一样平常参保职员而言 ，错过集中缴费期是不可参保缴费的 ，来年若是生病住院 ，不可享受医保报销政策 。

部分特殊职员可以在集中缴费期之后参保缴费 ，好比职工医保断保职员、大学生、昔时退泛起役的武士及配偶等 ，不过待遇享受期一样平常从缴费完成后的次月算起 。

2023年1月1日起 ，新生儿出生90天内由监护人在新生儿户籍地或栖身地医保经办部分治理参保挂号 ，缴纳出生昔时医疗包管费 ，待遇享受期为出生之日起至出生昔时12月31日 ，未在90天内缴费 ，昔时可凭证全省统一划定的小我私家缴费标准参保缴费 ，待遇享受期为出生昔时缴费的次月起至12月31日 。新生儿出生日期距离出生昔时12月31日缺乏90天 ，监护人凭证医保待遇享受时间 ，在新生儿出生90天内可选择缴纳出生昔时的医疗包管费 ，也可选择缴纳出生次年的医疗包管费 。

昔时已入学大学生及新入学大学生以学籍为依据 ，以学校（校区）为单位 ，统一加入学校所在地年度住民医保 ，自缴费完成之日起享受医保待遇 ，待遇享受期阻止昔时12月31日 。若为享受政府资助参保的职员 ，好比特困职员、低保工具等 ，可以选择在学籍地或身份认定地参保 ，并按划定享受住民医保待遇 。参保年度内应届结业的参保大学生 ，在陕西省的医保待遇享受期延续到昔时12月31日 。结业后加入城镇职工基本医疗包管或迁出陕西省迁入外省的 ，按相关划定治理 。

问：相较2021年 ，今年我省住民医保筹资标准进一步提高 ，其中财务津贴标准和小我私家参保缴费标准均提高30元 ，划分抵达每人每年610元和每人每年350元 。为什么筹资标准又提高了？

答：国家确定的住民医保的筹资模式是小我私家缴费和政府津贴相团结 。为顺应医疗用度增添和基本医疗需求提升 ，确保参保职员医保权益 ，今年6月 ，国家医保局、财务部、国家税务总局印发的《关于做好2022年城乡住民基本医疗包管事情的通知》明确 ，继续提高城乡住民基本医疗包管筹资标准 。各级财务继续加大对住民医保参保缴费津贴力度 ，人均财务津贴标准新增30元 ，抵达每人每年不低于610元 ，同步提高小我私家缴费标准30元 ，抵达每人每年350元 。我省凭证国家文件要求 ，再团结全省现实 ，调解2022年住民医保参保筹资标准 ，进一步优化筹资结构 ，增进城乡住民医保制度康健一连生长 。

近年来 ，随着医保政策调解和医保待遇提升 ，好比更多救命救急的好药被纳入医保支付规模、药品国家谈判等 ，医�；鹬С鲆苍诶┐� 。为了维持收支平衡 ，需要增添人均缴费和政府津贴 ，才华确保医保制度一连运行 。随着筹资标准提高 ，参保群众也能够享受到更多元、更高水平的医疗包管 。

问：除了筹资标准提高 ，今年的参保缴费相比往年尚有什么转变？

答：政策方面基本没有转变 ，主要转变体现于新增参保职员的参保缴费流程 。

凭证国家统一的参保缴费经办流程 ，今年新增参保职员 ，也就是以前没有参保、在系统里没有信息的职员以及新参保年度需调解参保地的职员 ，须携带有用证件前往户籍或栖身证所在地医保经办部分治理参保挂号 ，再凭证税务部分提供的缴费渠道缴纳医疗包管费 。治理参保挂号时须携带自己户口簿等户籍地有用证实、恒久栖身地公安部分制发的栖身证、自己有用身份证 。

往年加入过住民医保并且不需要变换参保地的群众可以直接通过税务部分果真的缴费渠道缴费 。

问：哪些职员加入住民医�？梢韵硎茏手�？

答：我省对部分职员参保小我私家缴费实验分类资助 ，参保资助资金由财务资金和医疗救助基金解决 。

其中 ，特困职员、孤儿（含事实无人抚育儿童）享受全额资助 。低保工具、纳入监测规模的农村易返贫致贫生齿享受定额资助 ，市县财务资助标准由各市（区）自行确定 ，享受资助后小我私家肩负部分由参保职员自行缴纳 。

墟落振兴部分认定的返贫致贫生齿 ，过渡期内按划定享受参保资助政策 ，凭证低保工具资助标准享受定额资助 。

需要注重的是 ，可享受多重身份参保资助的参保职员 ，只能选一种身份享受对应的参保资助政策 ，不可重复享受 。

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